Neuroma de Morton

Es una neuropatía por atrapamiento y compresión crónica del nervio interdigital común. Se da frecuentemente entre el tercero y el cuarto metatarsiano, produciendo un proceso degenerativo del nervio acompañado de engrosamiento y fibrosis. Es más común en mujeres, con una relación 3:1 con respecto al sexo masculino, y entre los 30 y los 50 años de edad.

  • Es un engrosamiento del tejido que rodea al nervio interdigital común
  • Su aparición es frecuente en el 3º o 4º espacio metatarsal
  • El dolor que produce es de quemazón similar al e un calambre
  • Las causas pueden ser Internas, estructura del pie o externas el cazado
  • Tratamiento quirúrgico definitivo pasa por la liberación del espacio

Causas relacionadas con factores anatómicos

Las causas están relacionadas con factores anatómicos, siendo más frecuente en personas con tipología de pie cavo – supinado, y factores de origen traumático que producen compresión e irritación de la raíz nerviosa que discurre entre los metatarsianos, también el uso de zapatos estrechos puede contribuir a la aparición del neuroma.

El síntoma principal es el dolor de tipo quemazón y descarga, similar a un calambre, que puede irradiarse a los demás dedos y que está producido por la irritación de la raíz nerviosa; obligando muchas veces a quitarse el zapato y masajear la zona afectada.

Tratamientos

Conservador

Mediante el uso de ortesis plantares a medida y un calzado adecuado, que junto con las infiltraciones locales puede llegar a aliviar y hacer desaparecer el dolor por completo.

Quirúrgico

El objetivo es eliminar el dolor crónico causado por la compresión o irritación del nervio interdigital en la zona plantar del pie.

Cirugía mínimamente invasiva (MIS)

Realizamos pequeños cortes en la piel para liberar la compresión del nervio, mediante la liberación del ligamento transverso metatarsiano, Osteotomia Distal Metatarsal (DMMO).

Mediante aguja eco - guiada por Radiofrecuencia

Se realiza una neurólisis química del nervio. Para ello, disponemos de equipos con tecnología de última generación, tanto en Fluoroscopía como en Ecografía 5D, lo que nos permite diagnosticar y tratar, mediante técnicas mínimamente invasivas, esta patología de una manera eficaz.

Dr. Rubén Lorca Gutiérrez

Especialista en Cirugía del Pie de Mínima Incisión

¿Qué es el neuroma de Morton?

Es una inflamación o engrosamiento del nervio interdigital del pie, generalmente entre el tercer y cuarto dedo. Puede causar dolor, ardor y sensación de tener una piedra en el zapato.

¿Cuáles son los síntomas principales?

• Dolor en la parte delantera del pie (metatarso).
• Sensación de ardor o electricidad entre los dedos.
• Adormecimiento o sensación de tener un objeto extraño en el zapato.

¿Cómo se puede diagnosticar?

El especialista en el pie evalúa los síntomas y puede realizar pruebas como la compresión del pie para reproducir el dolor. En algunos casos, se usa ecografía o resonancia magnética.

¿Cuál es el tratamiento para la eliminación del dolor?

• Conservador: Cambio de calzado, plantillas ortopédicas, fisioterapia, analgésicos, infiltraciones con corticoides.
• Quirúrgico es definitivo para eliminar el dolor, mediante cirugía mínimamante invasiva, utilizamos la radiofrecuencia para actuar sobre el síntoma ( el neuroma ) y sobre la causa, realizamos osteotomías metatarsales para descomprimir o quitar la presión al nervio, que esta originando el problema.

¿El neuroma de Morton desaparece solo?

No siempre. Si no se trata la causa, los síntomas pueden empeorar con el tiempo. Es importante tomar medidas para aliviar la presión sobre el nervio.

¿Se puede prevenir?

El uso de calzado cómodo, evitar tacones altos, mantener un peso saludable y fortalecer los músculos del pie ayuda a prevenir su aparición.